“三高”人群不能吃蛋黃？植入心臟支架后不能做核磁檢查？他汀類藥物不能長期食用？2021年10月，“科學(xué)”謠言榜揭示了你的真相。
每月由北京科技協(xié)會、北京市委網(wǎng)絡(luò)辦公室、首都互聯(lián)網(wǎng)協(xié)會、北京科技記者編輯協(xié)會、北京網(wǎng)站聯(lián)合謠言平臺聯(lián)合發(fā)布，得到中國科技作家協(xié)會科技記者與編輯專業(yè)委員會、中國晚間新聞科學(xué)編輯記者協(xié)會、上海科技傳播協(xié)會、北京科技情報研究所的支持。
冬季寒冷是心腦血管疾病的高發(fā)病率。在每年的這個時候，“只有飲食調(diào)節(jié)才能降低膽固醇”、“他汀類藥物不能長期食用”等相關(guān)健康謠言也開始在社交媒體上以“提醒”和“民間處方”的幌子“流行”。
在10月的“科學(xué)”謠言榜上，我們集中駁斥了與心腦血管相關(guān)的謠言，希望讀者眼光明亮，認(rèn)清真相。
本期審核專家：
吳海云(解放軍總醫(yī)院內(nèi)科臨床部主任醫(yī)師，每月“科學(xué)”謠言榜評委)
本期責(zé)編：
陳月涵(解放軍總醫(yī)院《老年心臟病雜志》(英文版)編輯
丁林、劉昭(北京科技報編輯)
1.“三高”人群不能吃蛋黃
流言：
所有膽固醇高的食物，“三高”的人都應(yīng)該遠(yuǎn)離。所以吃雞蛋的時候只能吃蛋白質(zhì)，不能吃高膽固醇的蛋黃。
(圖片來源/視覺中國)
真相：
蛋黃確實含有更多的膽固醇，一個蛋黃的膽固醇含量可以達(dá)到280毫克左右。但大多數(shù)人的膽固醇（如蛋黃）不會直接影響血液中的膽固醇水平。
人體膽固醇主要受遺傳基因和代謝因素的影響。不同的人對飲食來源膽固醇的吸收和膽固醇對血脂的影響有很大的個體差異。《2016年中國居民膳食指南》和《2015年美國居民膳食指南》都取消了之前的飲食膽固醇限量(300毫克/天)，認(rèn)為沒有證據(jù)表明飲食膽固醇過多會導(dǎo)致高脂血癥或心臟病。
蛋黃富含優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、單不飽和脂肪酸、卵磷脂、維生素A、維生素B1、鈣、鋅等營養(yǎng)素的整體營養(yǎng)價值遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過蛋清，是蛋類營養(yǎng)的精髓。
2.將銀杏葉浸泡在水中，以降低血壓
流言：
銀杏葉不僅是美景的點綴，而且具有很高的藥用價值。將新鮮銀杏葉浸泡在水中可以降低血壓。
(圖片來源/視覺中國)
真相：
雖然2020年版《中華人民共和國藥典》記載銀杏葉具有“活血化瘀通絡(luò)”的作用，但這類藥物主要用于胸痛、中風(fēng)偏癱等。(如老年人手腳麻痹、四肢酸痛或腦血流減少引起的記憶力喪失、注意力不集中等。)，而且沒有降低血壓的作用。喝銀杏葉泡水很危險。由于銀杏葉產(chǎn)品含有大量有毒銀杏酸，銀杏酸為水溶性成分，直接浸泡可引起陣發(fā)性痙攣、神經(jīng)麻痹、瞳孔放大、過敏等毒性副作用。
3.每天喝紅酒可以軟化血管
流言：
經(jīng)常喝紅酒的人會降低心血管疾病的發(fā)病率。這是因為紅酒中的白藜蘆醇可以軟化血管。
(圖片來源/視覺中國)
真相：
喝紅酒軟化血管是不可靠的。紅酒過去被認(rèn)為是軟化血管的，因為它含有白藜蘆醇。但現(xiàn)在我們知道白藜蘆醇的含量很低，即使每天喝20瓶紅酒也不能軟化血管。
相反，紅酒中約15%的酒精會對心血管功能產(chǎn)生負(fù)面影響。2018年8月，世界頂級期刊《柳葉刀》指出，飲酒直接導(dǎo)致全球280萬人死亡。許多研究已經(jīng)證實，無論你攝入多少酒精，它都對人體有害。酒精與心血管疾病、癌癥等疾病直接相關(guān)。大量飲酒也會引起消化系統(tǒng)腫瘤、酒精性肝炎、酒精性心肌病等嚴(yán)重問題。
4.如果你得了冠心病，你不能吃肉
流言：
冠心病患者不能吃肉，尤其是肥肉、動物內(nèi)臟、動物油等。都富含飽和脂肪酸，潛在的健康風(fēng)險更大。
(圖片來源/視覺中國)
真相：
冠心病患者絕對不能吃肉，但要控制總量。
冠心病患者應(yīng)堅持“低鹽、低脂、低糖”的飲食原則，控制飲食中總脂肪和飽和脂肪的比例(總脂肪的攝入量一般不超過總能量的30%，飽和脂肪酸一般不超過總能量的10%)，并攝入足夠的單不飽和脂肪酸。
5.冠心病患者應(yīng)放心臟支架
流言：
只要你患有冠心病，就應(yīng)該通過手術(shù)植入心臟支架，以防止心肌梗死或心臟猝死。
(圖片來源/視覺中國)
真相：
心臟支架是否建議安裝取決于冠心病的類型。
對于大多數(shù)慢性穩(wěn)定性冠心病患者，心臟支架不能預(yù)防心肌梗死或心臟猝死，或只能稍微減少心絞痛的嚴(yán)重程度。患者應(yīng)采取戒煙、適當(dāng)運(yùn)動、堅持使用必要藥物等綜合治療措施。
另一方面，對于急性心肌梗死患者，及時使用冠狀動脈支架打開患者心臟閉塞的血管可以顯著降低患者的死亡率，也可以顯著提高患者的生活質(zhì)量。因此，在發(fā)現(xiàn)急性心肌梗死后，只要有條件，就應(yīng)盡快到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)安裝支架或手術(shù)橋梁，打開心臟血管堵塞。
6.植入心臟支架后，不能進(jìn)行核磁檢查
流言：
金屬心臟支架可能在強(qiáng)磁場中移位，電磁感應(yīng)產(chǎn)生的熱量也會燒傷血管。因此，植入心臟支架后，不能進(jìn)行核磁共振檢查。
(圖片來源/視覺中國)
真相：
磁場強(qiáng)度為3.0T或1.5T。在3.0T場強(qiáng)磁場下，心臟支架不會移動。因此，即使植入支架后立即進(jìn)行核磁共振檢查，也是可行的。
此外，在3.0T場強(qiáng)磁場中，支架因電流傳導(dǎo)產(chǎn)生的熱量溫度升高理論上不超過2.6℃-4.7℃，支架溫度升高幾乎可以忽略不計。
7.西藥治療高血壓會產(chǎn)生依賴性
流言：
不要用西藥治療高血壓、糖尿病等。這些藥一旦用了就停不下來了，會傷肝傷腎。
(圖片來源/視覺中國)
真相：
大多數(shù)高血壓和糖尿病都可以用藥物治療。在目前的醫(yī)療水平上，大多數(shù)患者確實需要終身用藥，但這不是藥物依賴。
另一方面，目前用于治療高血壓和糖尿病的藥物副作用很少，基本上不會“傷肝傷腎”。只要遵醫(yī)囑，正確用藥，好處遠(yuǎn)遠(yuǎn)超過壞處。
8.他汀類藥物不能長期服用
流言：
對于高脂血癥的治療，主要依靠服用他汀類藥物。但他汀類藥物副作用過大，會對肝腎肌肉造成損傷，不能長期食用。
(圖片來源/視覺中國)
真相：
他汀類藥物和阿司匹林一樣，是冠心病的“基石藥物”。新一代他汀類藥物相對安全，幾乎沒有毒副作用。必要時，應(yīng)聽從醫(yī)生的建議，并定期監(jiān)測血脂、血糖、肝功能和肌酶。
9.輸液可以預(yù)防中風(fēng)
流言：
秋冬輸液可擴(kuò)張血管，有效預(yù)防中風(fēng)。
(圖片來源/視覺中國)
真相：
“輸液預(yù)防中風(fēng)”是一種有害而無益的保健方法。
人們通常被稱為中風(fēng)，醫(yī)學(xué)術(shù)語被稱為中風(fēng)，一般可分為出血性中風(fēng)和缺血性中風(fēng)，這兩種都是由顱內(nèi)血管疾病引起的。雖然這兩種都是中風(fēng)，但它們的治療方法基本相反，缺血性中風(fēng)通常需要溶栓和抗凝藥物，而出血性中風(fēng)通常需要止血或手術(shù)治療。
一旦中風(fēng)發(fā)生，治療方法和效果都非常有限。因此，預(yù)防中風(fēng)尤為重要。然而，用于輸液的藥物往往是“促進(jìn)血液循環(huán)”的中成藥，對控制血管狹窄和血栓形成沒有影響，輸液的“促進(jìn)血液循環(huán)”效果也很短，停止輸液后沒有效果，更不用說預(yù)防了。
預(yù)防腦中風(fēng)的準(zhǔn)確有效方法有很多。例如，對于腦出血，最重要的預(yù)防方法是控制血壓；對于缺血性中風(fēng)，最重要的預(yù)防方法是不吸煙，確保合理的鍛煉，保持健康的飲食，并聽從醫(yī)生的建議，服用一些治療高血壓、糖尿病、高膽固醇血癥的藥物。此外，約20%的缺血性中風(fēng)是由心臟病引起的。因此，心房纖顫患者需要長期服用抗凝劑(必須在專科醫(yī)生的指導(dǎo)下服用)。
簡而言之，僅僅每年2-3周或一個月到醫(yī)院進(jìn)行輸液并不能預(yù)防中風(fēng)。頻繁的輸液不僅會造成大量的醫(yī)療資源浪費(fèi)，而且還會給患者自身帶來很大的健康風(fēng)險。
本期內(nèi)容來源：科普中國科學(xué)謠言、貓醫(yī)生醫(yī)學(xué)科普、郭鄉(xiāng)平（北京醫(yī)學(xué)教育協(xié)會副秘書長）、人民日報科普中國、網(wǎng)絡(luò)新聞：心血管王醫(yī)生、人民日報健康生活、“周大良醫(yī)生”微信公眾號、北京科技新聞
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來源: 中央廚房科普